b＞목적/b＞ : 소아 고형 종양의 치료 시 재발하거나 치료에 반응하지 않고 진행하는 종양의 치료로 camptotecan 일종의 약제인 topotecan에 대한 임상 시험들이 시도되고 있다. 이에 본원에서 topotecan을 구제 요법으로 사용했던 환아들의 치료 경험을 살펴보고자 한다. b＞대상 및 방법/b＞ : 2000년 1월부터 2009년 8월까지 고형종양으로 아주대학교 의료원 소아청소년과에 입원했던 환자 중, 기존의 항암치료 중 재발하거나 질병이 진행하는 환자들 가운데 topotecan이 포함된 항암 요법(cycolphosphamide 250mg/m2/day× 5days, topotecan 0.94mg/m2/day ×4days 투여: modified POG 9464 protocol)을 구제요법으로 시행 받았던 14명의 환자들을 대상으로 의무 기록을 분석하였다. b＞결과/b＞: 대상 환아 중 남아는 9명이고 여아는 5명이었으며, 처음 진단 시 이들의 평균 나이는 5년 4개월이었다. 신경모세포종이 7명, 수모세포종이 2명, 횡문근육종이 2명, 상의세포종이 1명, 간아세포종이 1명, 거대 비정형 기형/횡문양종이 1명이었다. 이들은 평균적으로 3.5차의 topotecan 구제 요법을 받았다. 1명이 구제요법 2차 후 완전관해를 보였으며, 6명이 2~4차의 구제 요법 후 부분 반응을 보였다. 부분 반응 이상을 보인 경우 동반되어 나타났던 임상 증상(흉수로 인한 호흡곤란, 뼈통증 등)이 소실되었다. 7명의 환아는 아무런 치료 효과가 없었다. 부분 반응 이상을 보였던 7명의 환아 중 4명은 결국 원발 종양이 재발하여 사망하였으며, 2명은 부분 반응이 지속되는 상태로 생존해 있으며, 1명은 완치를 위한 고용량 항암치료 위해 골수 이식을 앞두고 있다. topotecan 구제 요법으로 인한 합병증으로 사망한 경우는 없었다. b＞결론/b＞: 소아의 다양한 난치성 고형종양에서 치료 관련 사망 없이 topotecan구제 요법을 시행할 수 있었다. 그러나 대부분 관해가 유지되지 않으므로 topotecan구제 요법 후 부분 반응 이상을 보이는 환자들의 경우 추가적인 치료가 필요할 것이다.